Показатели замершей беременности: как выявить своевременно
Дорогие приятели, мы продолжаем разговор об одном из самых трагичных вариантов финала вынашивания младенца. Сегодняшняя статья посвящена симптомам, по которым можно распознать страшнейшую патологию — замершую беременность.
Время от времени, в случае если успеть отследить первые же показатели, есть шанс спасти ребенка. Но чаще вопрос стоит в противном случае: как пагубными будут последствия для организма матери. И, сможет ли дама потом зачать дитя и удачно его родить. Оптимистичными ответы будут для тех, кто знаком с проявлениями замирания, сумеет их оперативно распознать и вместе с доктором минимизировать последствия.
Каковы наиболее возможные сроки замирания
В то время, когда дама убеждается, что внутри ее началось формирование новой жизни, значительно чаще, она испытывает смешанные эмоции. Весёлые и тревожные в один момент, поскольку все мы наслышаны о различных отклонениях течения беременности.
Считается, что любая пятая-восьмая заканчивается неудачей. Самые популярные обстоятельства смерти плода: выкидыш, внематочная или замершая беременность.
Исходя из этого показатели замершей беременности стоит знать каждой женщине, поскольку на нее приходится около половины случаев утрат не появившихся малюток. Действительно, есть еще один особенный вариант неразвивающейся беременности, это анэмбриония, другими словами отсутствие эмбриона.
В матке в таких случаях формируется только пустое плодное яйцо, без зародыша. Но наряду с этим время от времени симптоматика остается той же, что при обычном развитии малютки. «Дезинформация» исходит от хориона, другими словами клеток внешней оболочки плодного яйца, каковые способны и в разрешённой ситуации продолжать выделять гормоны беременности.
Но сейчас мы детально рассмотрим, как проявляет себя снаружи и диагностически процесс замирания. Для начала — кратко о том, в какие конкретно периоды вынашивания младенец наиболее уязвим.
Первый страшный срок — 3-4 недели, в то время, когда яйцеклетка по окончании оплодотворения закрепляется в эндометрии матки.
В период 8-11 недель идет формирование органов плода, и случаются гормональные и функциональные сбои. Потому-то он и считается самым критичным, значительно чаще женщины отмечают показатели замершей беременности на 9 неделе беременности.
И последний настораживающий период — 16-18 недель, это время активного роста ребенка и «пограничный» период, в то время, когда кое-какие мамочки уже начинают чувствовать шевеления малютки.
О обстоятельствах патологии подробно поведаем раздельно, тут же обратим внимание только на кое-какие детали. Риск утратить малыша многократно возрастает с возрастом: в случае если у 20-летних мамочек он не выше 10 процентов, то 45-летних он возрастает до 50 процентов.
Ряд изучений говорит о том, что частота как раз разглядываемой нами патологии в последние годы увеличилась. Вероятнее, это связано с более широким распространением технологии ЭКО и с рядом внешних факторов, а также, экологических и социальных.
Что такое норма развития в I триместре?
Первый триместр — это 1-12 недели беременности. Будущие мамочки лишь начинают погружаться в новое состояние, довольно часто ищут волнующую их данные в доступных источниках, а также, на форумах о показателях замершей беременности на ранних сроках.
Но чтобы оценить достоправильность выложенных там сведений, нужно иметь хотя бы неспециализированное представление о том, что считать нормой. Тогда значительно проще отслеживать, есть ли вправду отклонения, или пугающие нас симптомы в полной мере вписываются в неспециализированную картину естественных физиологических и эмоциональных изменений.
Итак, что происходит в данный важный период? Как уже говорилось выше, к финалу третьей недели малюсенький зародыш прикрепляется к стенке матки. На сроке 4-5 недель идет формирование нервной трубки и появляется сердцебиение.
Еще двумя неделями спустя у плода уже в наличии полушария головного мозга, чуть позднее идет предстоящее складывание органов и частей тела. На рубеже 9-10 недели на УЗИ можно различить лицо малютки. 11-12 недели — малютка уже двигается, у него начинает функционировать эндокринная система.
Гормональные сдвиги отмечаются в конце первого триместра и у самой мамочки, потому-то соответствующие показатели замершей беременности на 10 неделе беременности становятся приоритетными.
Замершая беременность: показатели в первом триместре
На ранних сроках самостоятельно заподозрить данную патологию непросто. Женский организм и без того претерпевает важные трансформации. Часто появляется ранний токсикоз, да и гормональная перестройка без шуток воздействует на физиологию и психологическое состояние будущей мамы.
На этом фоне первые симптомы неблагополучия можно и просмотреть. Да и развиваются они не резко, а неспешно, по мере угасания жизненных функций плода и накопления явлений интоксикации материнского организма.
Особенно проблематично отследить такие симптомы замершей беременности на раннем сроке как:
- Неспециализированная слабость;
- Прекращение роста плода;
- Остановка токсикоза;
- Кровянистые выделения и др.
Неспециализированное недомогание
Головокружение и боли, напоминающие мигрень, слабость, повышенная температура тела, легкая тошнота — это показатели ухудшения состояния матери. Появляются они через 3-4 недели по окончании смерти плода.
И в случае если у женщины к данному моменту уже наблюдался токсикоз, то данные проявления замирания можно легко принять за его очередные приступы. А потому просто нужно подобные показатели замершей беременности на 7 неделе беременности и в иные периоды первого триместра сопоставлять с другими наблюдениями.
Внешние показатели
Гормональная перестройка «на глазок» не определяется, для ее отслеживания потребуются определенные лабораторные изучения. Но изменение гормонального фона неизбежно отражается на функциях организма.
Так, молочные железы уже на самых первых неделях начинают нагрубать, становятся больными. Сосок получает особенную чувствительность. А вдруг произошло несчастье, плод потерял показатели жизни, то и грудь скоро делается более мягкой, перестает болеть.
К данной же группе можно отнести резкое прекращение явлений токсикоза и появление кровянистых выделений. Но это не универсальные показатели замершей беременности на ранних сроках, они бывают не у всех.
Тесты
Практически всем женщин хорошо знаком тест по полосам. Это в то время, когда мы в аптеке получаем особый пакетик с «чудесной» палочкой, которую нужно опускать в сосуд с мочой. В случае если оплодотворение случилось, на ней проявятся две броские полосы.
По логике, по окончании смерти плода наша палочка на состав мочи реагировать не должна. Но, увы, в этот самый момент не все конкретно, до отрицательного результата иногда проходит много времени. Выручить может более точная диагностика — с помощью особой тест-системы INEXSCREEN.
Изменение базальной температуры
Неспециализированная температура тела, как мы уже отмечали, с гибелью зародыша увеличивается. Что вызвано начавшимися в тканях процессами разложения, отзывающимися воспалительными осложнениями.
В противном случае строится график трансформации базальной температуры, другими словами той, что измеряется перорально (во рту), ректально (в прямой кишке) или во влагалище. В начале срока она поднимается до 37 градусов, время от времени, чуть выше.
А одним из достаточно точных признаков замершей беременности в первом триместре делается падение БТ приблизительно на градус. Действительно, и он не полон, не совершенен, требует дополнения результатами других изучений.
Данные осмотра и медицинских изучений
Умелый и внимательный доктор способен подметить проблему кроме того визуально, на гинекологическом осмотре. Первое, что должно встревожить эксперта, это исчезновение цианоза шейки матки и слизистой оболочке влагалища. Второй тревожный «звоночек» — раскрытие цервикального канала, от полутора до трех сантиметров.
Наконец, при замерах сантиметровой лентой эксперт фиксирует остановку роста матки: ее размер не соответствует сроку.
Чтобы убедиться в правоте своих подозрений, врач назначает лабораторные и аппаратные изучения. Подробнее о них мы вам еще поведаем. А на данный момент только упомянем один из них: анализ крови на хорионический гонадотропин человека продемонстрирует понижение уровня этого гормона.
Проанализировав целый комплекс показателей замершей беременности на ранних сроках, лечащий доктор сделает окончательные выводы по диагнозу и назначит действенное лечение. Это можно медикаментозная стимуляция выкидыша или своевременное вмешательство с последующими восстановительными мероприятиями.
Норма развития в середине и в конце вынашивания
Сейчас кратко о развитии плода в последующие периоды. Второй триместр продолжается с 13 по 27 недели. В то время, когда кроха начинается гармонично, сейчас мамочки расцветают. Токсикоз сзади, к сложностям адаптировались, настроение выровнялось, да и животик еще не через чур есть обузой.
Однако, изменение окружности живота и соответствующих размеров матки — это один из вариантов отследить симптомы замершей беременности. Так как в норме за второй триместр малютка вырастает с 10 до 35 сантиметров (это, очевидно, средние цифры) и набирает в весе с исходных 30 граммов до 1 килограмма 200 граммов.
Уже «вырисовывается» пол будущего младенца. Крепнут скелет и мускулы.
Наконец, на 18-20 неделе малютка начинает деятельно «брыкаться», и это делается замечательным причиной облегчения диагностики дисфункций. У первородящих женщин первые толчки отмечаются как раз в эти сроки, в случае если роды вторые и последующие, то эти весёлые ощущения мамочка отмечает на несколько недель раньше.
Весьма тревожным показателем замершей беременности на 18 неделе беременности делается отсутствие шевелений плода.
Врачи рекомендуют мамам в разрешённый период сделать тесты на генетические аномалии и иные важные пороки в развитии плода. На данный момент они наиболее легко выявляемы, соответственно, можно отсеять лишние риски или успеть скорректировать найденные отклонения.
Третий триместр: 28-40 недели. Существенно увеличился вес «дуэта», вырос количество живота. Ходить а также дышать стало тяжелее, кроме того дремать, а тем более, делать повседневные обязанности. Увеличиваются тревожность, раздражительность, у большинства появляется ужас перед приближающимися родами. Возможен и поздний токсикоз.
Малютка тем временем обучается слышать, различать вкусовые различия. На его головке растут волосики.
Симптомы замершей беременности во втором триместре и в конце срока
снаружи и внутринутренне на более поздних сроках прекращение жизнедеятельности малютки выражается во многом схоже с тем, как проявлялись показатели замершей беременности на ранних сроках. Но, потому, что сам кроха уже подрос, то и неприятностей по окончании его смерти у мамы будет больше.
Особенно, в случае если дама невнимательна к себе, пропустит первые симптомы неблагополучия, к тому же и доктор не отследит дисфункции. В случае если разложение плода не будет прекращаться более 35 дней, то и в тканях материнского организма смогут наступить необратимые трансформации.
В единичных случаях ужасным финалом делается уход из жизни самой женщины. Конкретными обстоятельствами смерти матери эксперты именуют онкологические заболевания и острые заразы, и последствия сильнейшей интоксикации.
Столь тяжелые последствия вероятны, в то время, когда доктор и сама дама пропустили показатели замершей беременности на ранних сроках, и патология успела обрасти массой осложнений. Давайте все-таки посмотрим, что окажет помощь избежать аналогичного финала, какие конкретно нюансы состояния женщины заставляют задуматься и насторожиться.
Прекращение шевелений
Один из самых трогательных моментов ожидания малютки — это первые толчки. Младенец дает о себе знать, деятельно двигается в плодной оболочки, и наконец, мама начинает их чувствовать и субъективно. В случае если это первый ребенок, весёлый момент в большинстве случаев датируется 20-й неделей срока. Второго и третьего малыша услышать, ощутить можно на несколько недель раньше.
В то время, когда он внезапно затихает, не подает показателей активности более 10 часов, это весомый предлог заподозрить какие-то отклонения. А также, такое затишье можно и одним из тревожных показателей замершей беременности во втором триместре.
Важные мамочки не забывают прислушиваться к себе, отслеживают частоту шевелений. В норме за день отмечается около десяти серий толчков. Если они закончились, малютка, вероятно испытывает гипоксию (дефицит кислорода). Оперативно обратившись к доктору, можно не допустить ужасный финал.
Нехарактерные трансформации молочных желез
А что станет определенным знаком беды в более ранний период, пока еще не фиксируются шевеления? Есть ли, к примеру, явные показатели замершей беременности на 15 неделе? Эксперты обращают внимание на один такой фактор, отследить который в полной мере может самостоятельно мамочка.
Обращение о том, как изменяются молочные железы. Гормональная перестройка в начале беременности делает их плотными, «отяжелевшими», легко больными. Но в случае если случилась остановка роста, а после этого и смерть малютки, грудь не имеет возможности не отреагировать.
Приблизительно на 3-4 дни, время от времени и несколькими днями позднее, происходит ее заметное размягчение. На более поздних сроках, в 25 недель и более, железы не только становятся мягкими, но и начинают выделять молозиво, а чуть позднее, и молоко.
Неспециализированная слабость
Вынашивание дитя — это непростой труд и солидная нагрузка на организм будущей матери. У различных женщин данный период протекает по-своему, но большая часть все-таки устает и физически, и эмоционально.
Мы уже говорили выше, что показателем замершей беременности в первом триместре может стать состояние хронической усталости, продолжающееся достаточно продолжительно. Аналогичное состояние иногда отмечается и на поздних сроках.
Это не просто разбитость, а скорее, глубокое неспециализированное астеническое нарушение. Дама теряет работоспособность, кроме того простые домашние обязанности для нее в тягость. Часто апатия сопровождается ознобом, головокружением; ухудшается зрение, перед глазами мелькают «мушки».
Не следует успокаивать себя, что в данном положении у женщин это не редкость. Лучше проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование.
Не смотря на то, что «маятник качнуться» может и в обратную сторону, внезапно наступит резкое улучшение состояния, пропадут дурнота, рвота, иные проявления позднего токсикоза.
Кровянистые выделения и боли
Это еще один универсальный для различных периодов вынашивания показатель. Болезненные ощущения и влагалищные выделения буроватого цвета смогут стать симптомами замершей беременности на раннем сроке и в каждый момент.
Особенно опасно, в случае если выделения сопровождаются болями, каковые не проходят, как бы дама не меняла положение тела. Доктора рекомендуют при аналогичных проявлениях кроме того не отправляться на прием, а привести к неотложке. В противном случае состояние усугубится, и смогут наступить необратимые последствия: выкидыш или внутриутробная смерть плода.
Увеличение температуры тела
В случае если увеличение базальной температуры в «особенном положении» вправду норма, то простая температура тела, измеряемая наружно, изменяться не должна. Очевидно, мамочка может простудиться, подхватить грипп или иное вирусное заболевание, сопровождаемое явлениями лихорадки.
Но и в этом случае лучше прибегнуть к госпитализации, чтобы стремительнее и действеннее совладать с проблемой, не допустить осложнений, а также, патологий плода.
Но сильный жар или кроме того незначительный подъем температуры в нашем случае можно и реакцией организма на патологию, показателем замершей беременности в первом триместре, равно как во втором и третьем. Ткани погибшего плода, разлагаясь, инфицируют и плаценту, эпидермис матки и соседние органы.
Организм подает «тревожный звонок» подъемом температуры, так он проявляет воспаление и в один момент пробует совладать с данной проблемой. Отмахнувшись от подсказки, дама рискует пропустить критический момент невозврата.
Возможные последствия запоздалого обращения к доктору: невозможность родить в будущем, необходимость удалить матку, а то и смерть самой матери.
Отсутствие сердцебиения
На рубеже середины срока, другими словами 20 недель, не только можно отследить толчки малютки, но и прослушать его сердцебиение без сложных устройств. Доктор при осмотре использует и такое простое средство как акушерский стетоскоп.
Это трубочка с двумя конусами на различных концах, которая усиливает сигналы биения мелкого сердечка совершает их слышимыми врачу. Выраженным симптомом замершей беременности делается отсутствие этих звуков на следующем приеме у акушера-гинеколога.
Действительно, в этот самый момент смогут появиться сомнения. Заглушить сердечные тоны может плацента, прилегающая к передней стенке, и солидная жировая прослойка на животе. Исходя из этого для уточнения диагноза доктор назначает и другие изучения, в первую очередь, ультразвуковую диагностику.
Лабораторные методики
Современное оборудование и привычные лабораторные анализы — это уже неоспоримые способы диагностики. Выше мы говорили о достаточно субъективных симптомах замершей беременности на раннем сроке и в последующие периоды.
Объективные, научно правильные данные несложно взять, обратившись к изучениям мочи и крови, первым делом, на присутствие и концентрацию гормонов, характерных для этого состояния.
Моча. 2000 на миллилитр или чуть меньше — столько должно быть в норме лейкоцитов в моче. Уровень содержания белка не должен быть больше норму в 0,14 грамма на литр. В случае если наблюдаются отклонения от этих показателей, стоит заподозрить патологию.
Прогестерон. Средние показатели в начале срока — 20,57 нмоль/л, на поздних сроках они увеличиваются до 301 нмоль/л. Прогестерон не напрасно именуют гормоном беременности, он и рекомендован природой для защиты плода.
В случае если по различным обстоятельствам происходит важный сбой, смерть плода внутриутробно, то организм машинально реагирует понижением уровня этого гормона.
ХГЧ. Тест на уровень концентрации хорионического гонадотропина есть одним из основных в отслеживании динамики развития беременности. Он же является критерием наличия различных патологий, например, его колебания смогут сигнализировать о внематочной беременности или синдроме Дауна у малютки.
При появлении любых первичных показателей замершей беременности на ранних сроках и в иные, более поздние периоды вынашивания, доктор обязан назначить такой анализ. Самой женщине эти цифры немного что говорят, но эксперт знает и показатели нормы, и список условий, каковые приводят к отклонениям.
Практически сразу после оплодотворения ХГЧ начинает расти весьма бурно, уровень гормона возрастает в геометрической прогрессии: удваивается каждые двое дней. На этом фоне понятны заметные внешние проявления беременности, а также, и женские эмоциональные всплески.
К концу первого триместра уровень гормона доходит до верхней планки, позже чуть понижается неспешно, и держится ровно до самых родов. Это в норме. Но в случае если анализ показывает большое падение данного показателя, значит, шанс грозной патологии очень велик.
Окончательная диагностика с помощью УЗИ
Как мы уже убедились, ни один из признаков замершей беременности не есть безотносительным. Их нужно учитывать в комплексе: и внешние проявления, и данные лабораторных анализов, и сведения, полученные при обследовании на особом оборудовании. Прежде всего, есть в виду ультразвуковое изучение.
Оно может распознать такие патологии как внематочная беременность, анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце), и замирание.
При внимательном рассмотрении и соответствующих измерениях доктор отмечает, что рост плода закончился. Другой явный симптом неблагополучия — прекращение сердцебиения. В случае если при внешнем осмотре его стопроцентно точно установить сложно, то УЗИ дает более четкую картину отклонений.
Не смотря на то, что, в этот самый момент иногда случаются ошибки, исходя из этого отчаиваться не следует, лучше все перепроверить. Вероятнее, врач назначит повторное УЗИ через несколько дней, неделю. Но и затягивать запрещено, функционировать в случае обоснованных опасений нужно оперативно, не допуская развития осложнений.
Дорогие приятели, это все, что хотелось поведать вам о показателях столь страшной патологии. Берегите себя и своих родных, своевременно отмечайте ухудшение здоровья и принимайте меры. Это будет лучшей профилактикой аналогичных неприятностей, окажет помощь и малыша сохранить, и своему здоровью не навредить. До новых встреч, новых тем!
